Epidemiology of COVID-19 Among Indigenous Populations in Brazil.

BACKGROUND: Due to social and geographical isolation, indigenous people are more vulnerable to adverse conditions; however, there is a lack of data on the epidemics' impact on these populations. Thus, this article's objective was to describe the epidemiological situation of COVID-19 in indigenous communities in Brazil. METHODS: This descriptive observational study was carried out in indigenous communities in the municipality of Amaturá (Amazonas, Brazil). Individuals from the Alto Rio Solimões Special Indigenous Sanitary District (DSEI) who met the Sars-Cov-2 infection case definitions during the period between January and August 2020 were included. For case notification, the definitions adopted by the Ministry of Health of Brazil and by the Special Secretariat for Indigenous Health were considered. RESULTS: Out of the entire population served by the Alto Rio Solimões DSEI (n = 2890), 109 indigenous people were suspected of having been infected with Sars-Cov-R during the study period; a total of 89 cases were actually confirmed (rate: 3.08 cases/100,000 inhabitants). Most patients diagnosed with COVID-19 were female (56.2%), with a mean age of 32.4 (± 23.6) years. Predominant symptoms were fever (76.4%), dry cough (64%), and headache (60.7%). Complications occurred in 7.9% of the patients; no deaths were reported. CONCLUSION: These results enhance the observation that indigenous populations, even if relatively isolated, are exposed to COVID-19. The disease cases assessed showed a favorable evolution, which does not mean reducing the need for caring of this population.

Entendimento das políticas públicas de medicamentos e assistência farmacêutica por estudantes de medicina / Understanding of public policies for medicines and pharmaceutical assistance by medical students

Introdução: A Política Nacional de Medicamentos e a Política Nacional de Assistência Farmacêutica devem ser compreendidas como norteadoras para a formulação de políticas setoriais. Este estudo teve como objetivo analisar a compreensão das Políticas Públicas de medicamentos no Sistema Único de Saúde por estudantes de medicina de Santa Catarina. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, que utilizou como instrumento para a coleta de dados um questionário autoaplicável, semiestruturado, composto por 16 questões. Tal questionário foi adaptado a partir da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos - PNAUM. A população de estudo foram 30 acadêmicos do curso de medicina. Foram utilizadas ferramentas de análise estatística descritiva, por meio da determinação de média, desvio padrão, frequência absoluta e relativa. Resultados: Os resultados demonstraram fragilidade no tocante à compreensão das políticas públicas de medicamentos pelos participantes, sendo entendida de uma forma reducionista como a simples disponibilização de medicamentos pelo governo, em sua maioria. Conclusão: Faltam ainda, entendimentos sobre as formas de seleção e acesso a medicamentos, bem como da sua importância para a garantia da efetividade das ações de assistência farmacêutica no SUS.

Introduction: The National Medicines Policy and the National Pharmaceutical Assistance Policy should be understood as guidelines for the formulation of sectoral policies. This study aimed to analyze the understanding of Public Policies on medicines in the Unified Health System (SUS) by medical students in Santa Catarina. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, which used a self-administered, semi-structured 16-question questionnaire as an instrument for data collection. This questionnaire was adapted from the National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines (PNAUM). The study population was 30 medical students. Descriptive statistical analysis tools were used, through the determination of mean, standard deviation, and absolute and relative frequency. Results: The results showed fragility regarding the understanding of public policies for medicines by the participants, being understood for the most part in a reductionist way as the simple provision of medicines by the government. Conclusion: There is still a lack of understanding about the forms of selection and access to medicines, as well as their importance to guarantee the effectiveness of pharmaceutical assistance actions in the SUS.

Depressão em dependentes químicos: uma revisão sistemática da literatura / Depression in drug addicts: a systematic literature review

RESUMO Introdução: A co-ocorrência entre o abuso de substâncias químicas e o transtorno depressivo é reconhecida cada vez mais como um problema de saúde pública em âmbito mundial. Objetivos: compreender a problemática da depressão no dependente químico segundo uma análise da literatura nacional e internacional. Método: realizou-se uma revisão de artigos científicos publicados nas seguintes plataformas de pesquisa: Portal de Periódicos Eletrônicos de Psicologia (PePSIC), Cochrane Collaboration e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Resultados: foram encontrados 83 estudos relacionados aos descritores utilizados, sendo que após a primeira e segunda análise de adequação aos objetivos da revisão restaram oito. Os resultados evidenciaram que a prevalência de transtornos depressivos nos dependentes químicos teve uma média de 21,27%. O método diagnóstico utilizado com maior frequência foi o Inventário de Depressão de Beck (30%). Conclusões: Constatou-se que a prevalência de transtornos depressivos em dependentes químicos é de aproximadamente três vezes o da população em geral. Verificou-se que as "avaliações rápidas" como os instrumentos MINI e Inventário de depressão de Beck foram os mais utilizados para realização do diagnóstico de depressão na pessoa com dependência química. PALAVRA-CHAVE: Depressão, dependência química, alcoolismo

ABSTRACT Introduction: The co-occurrence between substance abuse and depressive disorder is increasingly recognized as a public health problem worldwide. Objectives: To understand the problem of depression in drug addicts according to an analysis of national and international literature. Method: A review of scientific articles published in the following research platforms was carried out: Psychology Electronic Journal Portal (PePSIC), Cochrane Collaboration, and Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Results: Eighty-three studies related to the keywords used were found, and after the first and second analysis of adequacy to the review objectives, eight remained. The results showed that the prevalence of depressive disorders in drug addicts had an average of 21.27%. The most frequently used diagnostic method was the Beck Depression Inventory (30%). Conclusions: It was found that the prevalence of depressive disorders in drug addicts is approximately three times that of the general population. It was found that "quick assessments" such as the MINI and the Beck Depression Inventory were the most used to diagnose depression in people with drug addiction. KEYWORDS: Depression, drug addiction, alcoholism

Sexually transmitted infections in indigenous communities of the Alto Rio Solimões / Infecções sexualmente transmissíveis em comunidades indígenas do Alto Rio Solimões

Introduction: The prevalence of sexually transmitted infections (STI) among indigenous communities is an appalling issue related to Brazilian public health, as there is an increasing underreporting and neglect related to the study and care of these people. Objective: To determine the prevalence of STI in the indigenous population of the Alto Rio Solimões. Methods: STI diagnostic records from the database of the Indigenous Health Care Information System - SIASI, of the indigenous communities of the Alto Rio Solimões, belonging to the Nova Itália base, in Amazonas, were evaluated during the period from January 2010 to August 2020. Sociodemographic data were also evaluated to determine the profile of the diagnosed indigenous population and the geographical and temporal distribution of cases. Results: The overall prevalence rate of STIs was 3.91% (113 notifications of STI in the population of 2890 indigenous people). The largest number of diagnosed cases was in Nova Itália (60.17%). The ethnic group with the highest number of cases was Tikuna (92.03%). Among the STI studied, gonorrhea / chlamydia had the highest prevalence (68.14%), followed by Hepatitis B (13.27%) and Syphilis (10.61%). Most cases were found among women (71.7%), aged 30­34 years. Conclusion: A higher prevalence of STIs was observed in indigenous women, mainly from the Nova Itália town and the Tikuna ethnic group.

Introdução: A prevalência das infecções sexualmente transmissíveis (IST) entre comunidades indígenas é um tema consternador relacionado à saúde pública brasileira, pois há crescente subnotificação e negligência relacionada ao estudo e ao cuidado desses povos. Objetivo: Determinar a prevalência de IST na população indígena do Alto Rio Solimões. Métodos: Foram avaliados os registros diagnósticos de IST da base de dados do Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena (SIASI), das comunidades indígenas do Alto Rio Solimões, pertencentes ao polo-base de Nova Itália, no Amazonas, durante o período de janeiro de 2010 a agosto de 2020. Também foram avaliados dados sociodemográficos para determinação do perfil da população indígena diagnosticada e a distribuição geográfica e temporal dos casos. Resultados: A taxa de prevalência geral de IST foi de 3,91% (113 notificações de IST na população de 2.890 indígenas). O maior número de casos diagnosticados foi em Nova Itália (60,17%). A etnia com maiores números de casos foi a Tikuna (92,03%). Entre as IST estudadas, gonorreia/clamídia tiveram a maior prevalência (68,14%), seguidas por hepatite B (13,27%) e sífilis (10,61%). A maioria dos casos ocorreu entre mulheres (71,7%) e na faixa de 30­34 anos. Conclusão: Observou-se maior prevalência de IST em mulheres indígenas, principalmente do município de Nova Itália e da etnia Tikuna

O suicídio em indígenas da Amazônia Brasileira: revisão sistemática da literatura / Suicide in indigenous peoples in the Brazilian Amazon: a systematic literature review

RESUMO Introdução: No Brasil, o suicídio não atinge apenas as populações urbanas, mas se estende aos rincões culturais mais longínquos do país, como as populações quilombolas, ribeirinhas, do campo e indígenas das mais diversas etnias. O objetivo deste artigo foi apresentar dados sobre a mortalidade e os fatores associados ao suicídio em indígenas da região amazônica brasileira. Métodos: Foi realizada revisão sistemática da literatura, em bases de dados eletrônicas em artigos publicados entre 2000 e 2019. Resultados: Os resultados mostraram que a prevalência do suicídio entre indígenas é de aproximadamente 22,83%, e atinge principalmente homens (73,3%), jovens (47,7%), solteiros (79.5%) e que utilizam bebidas alcoólicas. Também observou-se que o local escolhido de preferência para a prática do suicídio é a própria residência (80,3%) e o enforcamento o método mais utilizado (85,5%). Conclusão: A população indígena apresenta prevalência de suicídio quatro vezes maior do que a população residente em área urbana. Sugere-se a realização de investigações sociais in loco nas aldeias como meio de obter maior compreensão sobre o fenômeno suicídio em indígenas. PALAVRA-CHAVE: indígenas, suicídio, amazônia.

ABSTRACT Introduction: In Brazil, suicide does not only affect urban populations, but extends to the most distant cultural corners of the country, such as quilombola, riverside, rural and indigenous populations of the most diverse ethnic groups. The aim of this article was to present data on mortality and factors associated with suicide in indigenous peoples in the Brazilian Amazon region. Methods: A systematic literature review was carried out in electronic databases of articles published between 2000 and 2019. Results: The results showed that the prevalence of suicide among indigenous people is approximately 22.83%, and affects mainly men (73.3 %), young people (47.7%), single (79.5%) and who use alcoholic beverages. It was also observed that the preferred location for committing suicide is the residence itself (80.3%), and hanging the most used method (85.5%). Conclusion: The indigenous population has a 4-fold higher suicide prevalence than the population residing in urban areas. It is suggested that social investigations be carried out in the villages as a means to better understand the phenomenon of suicide in indigenous peoples. KEYWORDS: indigenous, suicide, amazon.

Prevalência do transtorno depressivo maior em pessoas com dependência química / Prevalence of major depressive disorder in people with chemical addiction / Prevalencia del trastorno depressive major en personas con adicción

OBJETIVO: verificar a prevalência do Transtorno Depressivo Maior em pessoas com dependência química. MÉTODO: estudo transversal com a aplicação da entrevista estruturada para os transtornos do DSM-V em 183 indivíduos internados em comunidades terapêuticas de acolhimento para dependentes químicos, localizadas no sul de Santa Catarina, durante o de ano de 2019. RESULTADOS: todos os participantes não realizaram consulta psiquiátrica ao ingressar na instituição e a maioria não realizou consulta psiquiátrica regular (94,5%). Constatou-se que 89 participantes (55,3%) possuíam critérios diagnósticos para o Transtorno Depressivo Maior e 59,1% destes possuíam adicção ao álcool (p<0,028). CONCLUSÃO: o diagnóstico do transtorno depressivo deve-se consolidar como uma variável importante para a eficácia do tratamento, visto que sua prevalência é elevada e possui repercussões sobre a qualidade do tratamento e tempo de institucionalização.

OBJECTIVE: to verify the prevalence of Major Depressive Disorder in people with chemical dependence. METHOD: cross-sectional study with the application of the structured interview for the DSM-V disorders in 183 individuals admitted to therapeutic communities for chemical dependents, located in the south of Santa Catarina, during the year 2019. RESULTS: All participants did not have a psychiatric consultation when entering the institution and the majority did not have a regular psychiatric consultation (94.5%). It was found that 89 participants (55.3%) had diagnostic criteria for Major Depressive Disorder and 59.1% of these had alcohol addiction (p<0.028). CONCLUSION: the diagnosis of depressive disorder should be consolidated as an important variable for the effectiveness of treatment, since its prevalence is high and has repercussions on the quality of treatment and time of institutionalization.

OBJECTIVO: verificar la prevalencia del transtorno depressivo major en personas con adicción. METODO: estudio transversal con aplicación de la entrevista estructurada para los transtornos del DSM-V en 183 personas internadas en comunides de tratamiento de adicción en el departamento de Santa Catarina durante el ano de 2019. RESULTADOS: la totalidad de los pacientes no realizaron cita con psiquiatra al ingressar en las instituiciones y la mayoria no realiza visitas regulares al psiquiatra (94,5%). Se observó que 89 participantes (55,3%) tenian critérios diagnósticos para depressión y 59,1% de ellos eram adictos al álcohol (p<0,028). CONCLUSIÓN: el diagnóstico del transtorno depressivo debe consolidarse como una variable importante para la eficácia del tratamiento, pues su prevalencia es elevada y pose repercursiones sobre la calidad del tratamiento y el tiempo de permanencia en las comunidades.

Medicina Integrativa: um parecer situacional a partir da percepção de médicos no Sul do Brasil / Integrative Medicine: situational assessment through medical perception in the South of Brazil

RESUMO O estudo teve por objetivo identificar o interesse, a concordância e o conhecimento dos médicos atuantes no Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Tubarão (SC) em relação às práticas da Medicina Integrativa e sua política nacional de inclusão ao sistema de saúde. Foi realizado estudo transversal, em amostra do tipo censo, composta por um total de 230 profissionais. A maioria dos médicos investigados referiu desconhecer a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (85,5%) e negou possuir interesse pelas suas modalidades terapêuticas (53,3%). Ainda assim, um número significativo deles referiu querer conhecer mais sobre as práticas (43%) e concordar com a inclusão delas no SUS (80,2%), sendo que 48,8% concordam somente com a inclusão de algumas práticas. O uso próprio ou de familiares influenciou no conhecimento e, com isso, na recomendação de uso aos pacientes.

ABSTRACT The study aimed to identify the interest, agreement and knowledge of the doctors working in the Unified Health System (SUS) in the city of Tubarão (SC) regarding the practices of Integrative Medicine and their national policy of inclusion in the health system. A cross-sectional study was conducted on a census-type sample composed of a total of 230 professionals. Most investigated doctors reported not knowing the national policy of integrative and complementary practices (85.5%) and denied having interest in their therapeutic modalities (53.3%). Even so, a significant number of them reported wanting to know more about the practices (43%) and agreeing to include them in the SUS (80.2%), and 48.8% agree only with the inclusion of some practices. The use of one's own or family members influenced the knowledge and, therefore, the recommendation of use to the patients.